바르데나필 어떤 특별한 예방 조치를 따라야 합니까?
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바르데나필을 복용하기 전에,
바르데나필이나 다른 약물에 알레르기가 있는 경우 의사와 약사에게 알리십시오. 또는 바르데나필 정제의 성분 중 하나. 약사에게 성분 목록을 문의하세요.
리오시구아트(Adempas) 또는 이소소르비드 디니트레이트(Dilatrate-SR, Isordil, in BiDil), 이소소르비드 모노니트레이트(Monoket) 및 니트로글리세린(Minitran, Nitro-Dur, Nitromist, 니트로스타트, 기타). 질산염은 정제, 설하(혀 아래) 정제, 스프레이, 패치, 페이스트 및 연고 형태로 제공됩니다. 귀하가 복용하는 약물에 질산염이 포함되어 있는지 확실하지 않은 경우 담당 의사에게 문의하십시오.
바르데나필을 복용하는 동안 아밀 질산염 및 부틸 질산염('포퍼')과 같은 질산염이 함유된 길거리 약물을 복용하지 마십시오.
현재 복용 중이거나 복용할 계획인 기타 처방약, 비처방약, 비타민, 영양 보충제가 무엇인지 의사와 약사에게 알리십시오. 다음 중 하나를 반드시 언급하십시오: alfuzosin(Uroxatral), doxazosin(Cardura), prazosin(Minipress), tamsulosin(Flomax, in Jalyn) 및 terazosin과 같은 알파 차단제; 아미오다론(코다론, 파세론); 플루코나졸(Diflucan), 이트라코나졸(Onmel, Sporanox), 케토코나졸(Nizoral)과 같은 항진균제; 클라리스로마이신(Prevpac의 Biaxin); 디소피라미드(Norpace); 에리스로마이신(E.E.S., E-마이신, 에리스로신); 할로페리돌(Haldol); atazanavir(Reyataz, in Evotaz), indinavir(Crixivan), ritonavir(Norvir, in Kaletra) 및 saquinavir(Invirase)를 포함하는 HIV 프로테아제 억제제; 고혈압이나 불규칙한 심장 박동에 대한 약물; 발기 부전을 위한 다른 약물 또는 치료법; 메타돈(돌로핀, 메타도스); 목시플록사신(Avelox); 피모자이드(Orap); 프로카인아미드; 퀴니딘(Nuedexta에서); 소탈롤(베타페이스, 소린, 소틸라이즈); 티오리다진; 및 베라파밀(Calan, Covera, Verelan, 기타). 의사는 약물 복용량을 변경하거나 부작용이 있는지 주의 깊게 모니터링해야 할 수도 있습니다. 많은 다른 약물들이 바르데나필과 상호 작용할 수 있으므로, 이 목록에 나타나지 않은 약물이라도 복용하고 있는 모든 약물에 대해 의사에게 알리십시오.
복용하고 있는 약초 제품, 특히 세인트 존스 워트(St. John's wort)를 의사에게 알리십시오.
담배를 피우거나 발기가 4시간 이상 지속된 적이 있는지 의사에게 알리십시오. 또한 각형성, 해면체 섬유증 또는 페이로니병과 같이 음경의 모양에 영향을 미치는 질환이 있거나 있었던 경우에도 의사에게 알리십시오. 당뇨병; 높은 콜레스테롤; 고혈압 또는 저혈압; 불규칙한 심장박동; 심장 마비; 협심증(가슴통증); 뇌졸중; 위 또는 장의 궤양; 출혈 장애; 겸상 적혈구 빈혈(적혈구 질환), 다발성 골수종(형질 세포 암) 또는 백혈병(백혈구 암)과 같은 혈액 세포 문제; 발작; 간, 신장 또는 심장 질환. 또한 귀하 또는 귀하의 가족 중 긴 QT 증후군(심장 질환)이나 색소성 망막염(안과 질환)이 있거나 있었던 적이 있거나 심각한 시력 상실을 경험한 적이 있는 경우, 특히 다음과 같은 말을 들은 경우 담당 의사에게 알리십시오. 시력 상실은 보는 데 도움이 되는 신경으로 가는 혈류가 차단되어 발생했습니다. 의료 전문가로부터 의학적 이유로 성행위를 피하라는 조언을 받은 적이 있다면 담당 의사에게 알리십시오.
바르데나필은 남성에게만 사용된다는 것을 알아야 합니다. 여성은 특히 임신 중이거나 임신할 수 있거나 모유 수유 중인 경우 바르데나필을 복용해서는 안 됩니다. 임산부가 바르데나필을 복용하는 경우 의사에게 연락해야 합니다.
치과 수술이나 치과 시술을 포함한 수술을 받고 있는 경우 의사나 치과의사에게 바르데나필을 복용하고 있다고 알리십시오.
성행위는 심장에 부담을 줄 수 있으며, 특히 심장병이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 성행위 중 흉통이 있는 경우 즉시 의사에게 연락하고 의사가 달리 지시할 때까지 성행위를 피하십시오.
모든 의료 서비스 제공자에게 바르데나필을 복용하고 있음을 알리십시오. 심장 문제로 인해 응급 치료가 필요한 경우, 귀하를 치료하는 의료 서비스 제공자는 귀하가 바르데나필을 마지막으로 복용한 시기를 알아야 합니다.
페닐케톤뇨증(PKU, 심각한 지적 장애를 유발할 수 있는 뇌 손상을 예방하기 위해 특별한 식이요법을 따라야 하는 유전 질환)이 있는 경우, 빠르게 분해되는 정제에 페닐알라닌의 공급원인 아스파탐이 첨가되어 있다는 점을 알아야 합니다.
과당 불내증(신체에 과당[소르비톨과 같은 특정 감미료에서 발견되는 과당]을 분해하는 데 필요한 단백질이 부족한 유전적 질환)이 있는 경우 빠르게 분해되는 정제가 소르비톨로 달게 된다는 점을 알아야 합니다. 과당 불내증이 있는 경우 의사에게 알리십시오.
기자 admin@gamemong.info
가자지구에서 2㎞ 떨어진 접경지에 있는 니르오즈는 아직 파괴된 채 복구되지 않은 모습이 키부츠(이스라엘 공동체 마을) 곳곳에 남아 있었다. 주민들은 한순간에 무너진 일상을 복구하고 하마스 습격 당시의 공포를 극복하는 게 얼마나 어려운지 절감하고 있다. 방공호는 이를 상징적으로 보여준다.
가자지구 접경지에 사는 이스라엘 주민들에게 로켓 공격은 일상적으로 접하는 일이 릴게임온라인 었고 방공호를 통해 대비를 충분히 하고 있었다. 그러나 방공호는 2023년 10월 7일 하마스가 공습을 감행할 때 생명을 지켜주기는커녕 공격 목표가 됐다. 하마스는 방공호에 숨어 있던 주민들을 살해하기 위해 방공호 안으로 수류탄을 던졌다. 사이렌이 울리면 15초 안에 방공호로 대피하는 데 익숙했던 주민들에게 그날 방공호는 더 이상 보호 공간이 되지 못했다. 바다이야기디시 니르오즈 주민 리타 리프시츠 씨(61)는 "이스라엘 접경지역 주민들은 오랫동안 로켓 공격에 대비해 살아왔다"면서도 "10월 7일 이후에는 더 이상 안전한 곳이 없다는 감각이 남아 있다"고 말했다.
니르오즈에서는 어린이 조각품 정원에 있던 놀이기구가 엿가락처럼 휘어진 채 방치돼 있었고, 벽과 바닥 곳곳에는 로켓 파편과 화재 흔적이 남아 있 황금성사이트 었다. 아이들이 뛰놀던 공간이었다는 설명이 없으면 용도를 가늠하기 어려웠다. 주택가도 마찬가지였다. 불에 탄 벽체와 무너진 지붕이 그대로 있었고, 일부 주택 내부는 당시 상황이 멈춘 듯 보존돼 있었다. 리프시츠 씨는 폐허로 변한 주택을 가리키며 "이 집은 가스로 요리를 했는데, 하마스가 가스관을 끊고 불을 질렀다"고 말했다. 그는 "키부츠 전체 건물의 약 체리마스터모바일 85%는 다시 지어야 하는 상태"라고 덧붙였다. 니르오즈 공동체는 전쟁의 기억을 지우지 않고 남겨두고 있었다. 마을 공동 우편함에는 여전히 빨강·파랑·검정 스티커가 붙어 있다. 이는 전쟁 발발 17일 뒤를 기준으로 정리한 표식이다. 검은색은 하마스에 납치돼 가자지구에 억류된 사람, 빨간색은 사망자, 파란색은 납치됐다가 풀려난 사람을 의미한다. 하마스의 로켓 사이다릴게임 공격을 피해 대피하던 방공호 입구에는 총탄의 흔적이 2년이 넘도록 남아 있다.
지난 10월 도널드 트럼프 미국 대통령의 중재로 휴전이 성립됐지만 가자지구 접경지역에서는 이후에도 산발적인 공습과 충돌이 이어지고 있다. 휴전이 구호에 그친 배경에는 이스라엘과 팔레스타인 양측에 남은 상처가 깊어 전쟁 이전으로 돌아가지 못하고 있다는 현실이 자리한다. 로이터 등 외신 집계에 따르면 전쟁이 시작된 이후 이스라엘에서는 약 1600명이, 가자지구와 서안지구를 포함한 팔레스타인 지역에서는 약 7만명이 사망했다. 특히 이번 전쟁은 하마스가 군사시설이 아니라 민간인 거주지를 직접 겨냥하면서 충격을 키웠다.
1차 휴전은 교전 강도를 낮추고 일부 인질 교환과 인도적 지원을 허용하는 제한적 단계에 그쳤다. 이후 논의돼온 2차 휴전은 하마스의 무장해제와 가자지구 통치 구조 재편, 전후 질서 구축을 포함하고 있지만 협상은 지지부진하다.
마을 안의 시간은 2023년에 멈춰 있었지만 외곽 풍경은 다르게 이어진다. 니르오즈 울타리 너머 밭에서는 수확기를 앞두고 감자 잎이 짙은 녹색을 띠고 있었다. 주민들은 마을 복구에 아직 착수하지 못했지만 농사를 이어가며 다음 시간을 준비하고 있었다. 감자밭 옆으로는 포도나무 줄기가 일정한 간격으로 늘어져 있었다. 손길은 뜸했지만 포도나무는 계절에 맞춰 잎을 틔우고 있었다. 하마스에 구금됐다가 500일 만에 풀려난 가디 모세스 씨(80)는 억류기간에 팔레스타인 사람들에게 "평화가 오면 가장 맛있는 감자를 키우는 법을 가르쳐 주겠다"고 약속했다고 전해진다. 니르오즈 주민들에게 감자밭과 포도나무는 아직 복구되지 않은 마을과 달리 언젠가 돌아올 일상을 준비하는 공간이었다.
이런 가운데 트럼프 대통령 측근들이 참여한 팀은 가자지구를 장기적으로 재건·개발하는 '프로젝트 선라이즈' 구상을 외국 정부와 투자자들에게 제시했다. 이 프로젝트에는 10년간 총 1121억달러(약 166조원)가 소요된다. 미국은 보조금과 채무 보증을 포함해 약 600억달러를 조성하는 과정에서 20% 이상을 책임지는 핵심 역할을 맡겠다는 구상이다. 이후 가자지구가 상당수 프로젝트 자금을 자체 조달하고, 지역경제가 성장하면서 부채를 상환할 수 있을 것이라는 전망이 제시됐다. 그러나 이 방안은 하마스의 완전한 무장해제가 이뤄지지 않는 한 실현 가능성이 낮다는 회의론이 지배적이다. 재건 자금을 어느 국가나 기업이 부담할지, 재건기간에 약 200만명에 달하는 주민이 어디에서 거주할지 등도 구체적으로 명시되지 않았다.
[니르오즈·레임 김규식 기자 / 서울 김제관 기자]
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